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第三波健保改革之路

出版日期
2020
閱讀格式
PDF ; EPUB
書籍分類
學科分類
ISBN
9789864799398

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落實醫療資源分配正義
推動健保永續,促進全民健康

2011年,立法院剛通過二代健保修法;兩星期後,「我國全民健康保險總體檢調查報告」出爐,台灣邁出第三波健保改革的腳步。如何合理使用資源、保障資源分配正義,是這波改革關注的重點。
1995年,台灣開辦全民健保制度,至今已嘉惠無數台灣民眾。時隔二十五年,2020年蔓延全球的新冠肺炎,防疫工作也因有了全民健保,更快建置完善。
透過多年來累積的全民健保資料庫,「口罩實名制」得以快速建立認證機制,旅遊史、病史等資訊的即時查詢與分享,也因「健保雲端系統」而得以實行,並且能夠即時掌握病患居住地區或工作場所是否有通報個案聚集,與健保資料勾稽,再回饋疫情指揮中心與醫療院所,協助醫療院所醫師與醫療人員及時判斷下一步該如何做,避免疫情進擴大或導致院內感染。
再加上,健保推動「分級醫療」,建立上、下轉診制度,醫療院所各司其職,有助疫情流行期間民眾就近取得醫療照護服務,避免病患湧入醫院所可能引發的群聚感染。
然而,民眾與醫護人員在健保體制下,卻是截然不同的情境。近年來,「醫護人員血汗」議題不時躍上媒體版面、給付制度引起多方討論……令世界稱羨的全民健保,開始出現永續危機。
第三波健保改革,刻不容緩。
改革的核心,從重振四大科與守護社區醫院切入,關注面向含括無效醫療的調整、安寧緩和醫療的推動,其後更擴及醫療支付制度、醫療財團法人的角色與經營等,在關鍵時刻緩減健保制度的崩壞危機,持續為落實醫療資源分配正義與健保的永續經營而努力。
本書詳述這些年來分配正義的實踐經驗,邀集多位專家學者分別就醫療科技評估、支付制度改革、合宜的醫療品質、醫療財團法人的定位與改革、健保署的定位挑戰與展望、台灣醫療體系的永續經營等面向提出建言。因為,唯有健全的全民健保制度,才能在每個需要的時刻,守護全體國人健康。
  • 序 共謀理性、永續的健保與醫療制度 李祖德
  • 序 永續全民健保,維護大眾健康 林建煌
  • 緣起 江東亮
  • 第一部 分配正義的實踐
    • 第一章 全民健保總體檢之旅 黃煌雄
    • 第二章 全民健保總體檢的發現與主張 黃煌雄
    • 第三章 總體檢後的全民健保改革 蔡淑鈴、許博淇
    • 第四章 總體檢後的醫療體系改革 石崇良
  • 第二部 未完成的改革
    • 第五章 追求分配正義 建立臺灣NICE 蒲若芳、楊雯雯、吳慧敏
    • 第六章 支付制度改革 李玉春
    • 第七章 合宜的醫療品質 李偉強
    • 第八章 醫療財團法人的定位與改革
      • 之一:醫療財團法人的現況及問題 劉淑瓊
      • 之二:醫療財團法人改革的具體主張 李祖德
    • 第九章 健保署的定位、挑戰與展望 李伯璋
    • 第十章 臺灣醫療體系的永續發展 鄭守夏、陳啟禎
  • 第三部 個案
    • 第十一章 葉克膜使用的問題與對策 柯文哲
    • 第十二章 洗腎治療的問題與對策 黃秋錦
    • 第十三章 社區醫療之實踐 施至遠、黃勝堅
    • 第十四章 國軍醫療體系資源整合回顧 陳宏一
    • 第十五章 以醫院管理者角度對當前健保制度的幾點建議 李飛鵬
    • 第十六章 全民健保總體檢開啟全面改革的正義 謝文輝
  • 結語 黃煌雄
  • 附錄:健保田野調查的所見所聞 黃煌雄
  • 參考資料
  • 出版地 臺灣
  • 語言 繁體中文

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