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第一篇 因果關係認定
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案例○一○一 外傷性顱內出血死亡
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案例○一○二 蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜下出血、疑動脈瘤破裂之死亡
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案例○一○三 肝衰竭、肝硬化、顱內出血合併呼吸衰竭死亡
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案例○一○四 心因性猝死
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案例○一○五 車禍致骨盆骨折，因肺炎合併敗血症及呼吸衰竭死亡
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案例○一○六 電擊休克死亡
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案例○一○七 屍體重度腐敗，死因無法確定，間接證據推論死亡原因
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第二篇 事故發生原因認定
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案例○二○一 騎機車滑倒致腰椎滑脫
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案例○二○二 跌倒致脊椎滑脫症
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案例○二○三 清洗地板滑倒致腰椎滑脫症、腰椎間盤脫出症
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案例○二○四 高處墜落致腰椎狹窄併不穩定，舊傷加意外傷害
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案例○二○五 逾一百八十日致殘爭議
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案例○二○六 外傷性水晶體移位合併視網膜剝離及增殖性視網膜病變
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案例○二○七 右眼視神經萎縮併視網膜黃斑部退化
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案例○二○八 骨折併關節炎
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案例○二○九 胸椎壓迫性骨折
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第三篇 殘廢等級認定
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案例○三○一 置換人工關節是否屬殘廢
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案例○三○二 燒燙傷殘廢等級
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案例○三○三 五趾機能喪失
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案例○三○四 手指之缺失及機能永久完全喪失
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案例○三○五 脊柱遺留顯著運動障礙
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案例○三○六 失語症
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第四篇 訂約時已在疾病或妊娠情況中
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案例○四○一 椎間盤突出
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案例○四○二 蒙太奇骨折
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案例○四○三 先天性二尖瓣閉鎖不全
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案例○四○四 糖尿病足截肢
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案例○四○五 絕對性青光眼
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案例○四○六 投保前無症狀子宮肌瘤
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案例○四○七 子宮肌腺症及保險業務員權限
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案例○四○八 團體保險契約訂立後生效前之疾病
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案例○四○九 不得以單純主訴作為拒賠依據
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第五篇 除外責任
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案例○五○一 溺斃之自殺認定
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案例○五○二 溺水、生前落水之自殺認定
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案例○五○三 飲酒後駕（騎）車
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案例○五○四 酗酒所致事故
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案例○五○五 天生畸形（小耳症）
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案例○五○六 天生畸形（隱睪症）
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案例○五○七 先天性腦動靜脈畸形
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案例○五○八 先天性疾病暨事故發生原因認定
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案例○五○九 先天性腦動靜脈畸形併條款解釋爭議
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案例○五一○ 先天性膽道閉鎖
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案例○五一一 先天性肺動脈高壓
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案例○五一二 先天性心房中隔缺損
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案例○五一三 美容手術
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案例○五一四 因慢性包皮炎施行包莖環切是否為選擇性手術
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案例○五一五 子宮收縮功能停止
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案例○五一六 安胎之傷害保險理賠
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案例○五一七 安胎之健康保險理賠
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案例○五一八 精神病
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第六篇 違反告知義務
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案例○六○一 高血壓症
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案例○六○二 鼻竇炎
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案例○六○三 口腔潰瘍
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案例○六○四 Ｂ型肝炎帶原、疑似肺腫瘤
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案例○六○五 急性腎盂腎炎、膽汁逆流性胃炎
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案例○六○六 椎弓解離
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案例○六○七 卵巢良性腫瘤
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案例○六○八 申請復效未據實告知
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案例○六○九 契約訂立時危險已發生
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第七篇 契約效力爭議
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案例○七○一 躉繳件之貸款本息已逾保單價值準備金
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案例○七○二 傷害保險寬限期之適用
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案例○七○三 不得以主契約解除主張附約自始無效
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案例○七○四 違反通知義務解除契約
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案例○七○五 投保前罹患告知或不承保事項所列精神病之範疇
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案例○七○六 複保險
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第八篇 承保範圍
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案例○八○一 等待期間身故
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案例○八○二 縫合是否為外科手術
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案例○八○三 疑似SARS 住入負壓隔離病房
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案例○八○四 人工血管拔除是否為癌症手術
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案例○八○五 體外震波碎石術
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案例○八○六 微波燒灼術是否為癌症手術
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案例○八○七 B 肝帶原者化學治療併發猛爆性肝炎身故
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案例○八○八 肝癌接受換肝手術後之併發症
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案例○八○九 CIN3 是否為原位癌
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案例○八一○ 子宮頸癌術後併發大腸急躁症
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案例○八一一 卵巢癌併發症
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案例○八一二 子宮內膜癌術後膀胱訓練住院是否為癌症併發症
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案例○八一三 直腸類癌
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案例○八一四 病理組織檢查確認癌症外科手術
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案例○八一五 未經病理切片檢查之癌症認定
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案例○八一六 住院期間之癌症門診
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案例○八一七 急診待床是否為住院？癌症住院身故應否給付在家療養金？
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案例○八一八 安寧病房住院
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第九篇 必要性醫療
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案例○九○一 前後十字韌帶斷裂術後住院復健
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案例○九○二 痔瘡術後住院
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案例○九○三 住院接受包莖環切手術
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第十篇 條款解釋爭議
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案例一○○一 退還未到期保費
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案例一○○二 重大疾病認定
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案例一○○三 惡性新生物有關連手術之定義
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案例一○○四 非屬契約條款約定之醫院
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案例一○○五 醫院認定
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案例一○○六 特定手術（大腸全切除術）之認定
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案例一○○七 痣的切除手術
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案例一○○八 手術給付次數限制
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第十一篇 醫療單據認定
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案例一一○一 收據正本
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案例一一○二 以費用收據影本申請實支實付型商品
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第十二篇 理賠金額認定
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案例一二○一 職業職務變更
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案例一二○二 職業職務類別
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- 出版地 ： 臺灣
- 語言 ： 繁體中文
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