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人身保險核保理論與實務
金融形勢聿新丕變,保險業經營方式常受到環境變化之牽引,而核保與理賠更是保險公司健全經營之基石。據統計,我國2018年人壽保險及年金保險投保率達249.45%,顯見吾人對生、老、病、死、傷以及失能之人身管理需要。當人民對自身風險控管之需求日益升高,遂購買保險以滿足是類需求,於業務招攬後即是後續核保評估與理賠給付。然目前各公司在核保作業上,多有自身專屬規範以供遵循;本書非在提供一最佳指引作為一致性標準,毋寧是讓讀者建立完整體系,使核保觀念與時倶進。本書前身《人身保險核保實務》迄今已逾15年,諸多內容或法令規定已有更迭,為使讀者獲取相關新知,爰修訂本書。
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壹、緒論
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第一節 危險的概念
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第二節 人身保險經營的特質
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第三節 核保與危險管理
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第四節 金融科技的興起與核保展望
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貳、人身保險核保決策的思考
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第一章 人身保險核保應有的認識
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第一節 核保的觀念必須與時俱進
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第二節 影響保險公司獲利的核保因素
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第三節 核保人員的工作基本觀念
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第二章 壽險核保人員應擔負的任務
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第一節 商品訂價與危險經營的詮釋者
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第二節 核保人員是保險公司承諾的機關
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第三節 核保人員的使命
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參、認識危險
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第一章 危險評估的文件
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第一節 要保書
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第二節 業務員招攬報告書
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第三節 體檢報告書及其他健康檢查資料
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第四節 補充問卷
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第五節 財務狀況告知書及財務報表
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第六節 徵信調查報告書
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第七節 醫療院所就診病歷或病歷摘要
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第八節 電腦系統的特定資料
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第九節 其他特定文件
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肆、評估危險
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第一章 危險的審視及評估
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第一節 健康危險因素的審視與評估
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第二節 常見疾病的危險審視與評估
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第三節 非健康危險因素的審視與評估
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第四節 財務危險的審視與評估
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第五節 危險的性質與種類
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第六節 可保危險與不可保危險
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第二章 核保查定手冊編定的原則與應用
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第一節 核保查定手冊編定原則
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第二節 核保查定手冊編定基礎
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第三節 核保查定手冊的應用
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伍、選擇危險
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第一章 危險選擇概論
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第一節 危險選擇之意義與沿革
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第二節 危險公平性與危險告知
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第三節 危險選擇的程序與注意事項
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第二章 危險分類概論
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第一節 危險分類的重要性
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第二節 危險分類的原則
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第三節 生命表與死亡率
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第四節 保險費率及保險金額
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第五節 次標準體加費指數
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陸、控制危險
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第一章 核保組織與業務介紹
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第一節 核保組織
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第二節 核保人員的職責
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第三節 核保人員的遴選標準及方法
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第四節 核保人員的職業道德規範
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第五節 核保人員的訓練
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第二章 控制危險的方法
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第一節 保險費率與危險選擇
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第二節 保險單條款的研擬
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第三節 要保書與投保規則的設計與運用
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第四節 承保條件的訂定
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第五節 發單作業
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第三章 人壽保險的核保
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第一節 一般核保程序
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第二節 優體壽險的核保
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第三節 弱體壽險的核保
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第四節 微型保險的核保
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第五節 小額終老保險的核保
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第四章 健康保險的核保
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第一節 健康保險的意義與特性
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第二節 健康保險的種類
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第三節 健康保險和人壽保險的核保差異
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第四節 健康保險的危險因素
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第五節 健康保險的核保注意事項
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第六節 健康保險的核定方式
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第五章 傷害保險的核保
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第一節 傷害保險的意義與特性
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第二節 傷害保險的種類
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第三節 傷害保險的危險因素
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第四節 傷害保險的核定方式
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第六章 年金保險的核保
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第一節 年金保險的意義與特性
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第二節 年金保險的種類
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第三節 年金保險的危險因素
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第四節 年金保險的核定方式
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第七章 投資型保險的核保
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第一節 投資型保險的意義與特性
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第二節 投資型保險的種類
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第三節 投資型保險的危險因素
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第四節 投資型保險的核定方式
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第八章 團體保險的核保
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第一節 團體保險的意義與特性
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第二節 團體保險與個人保險核保的差異
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第三節 團體保險的危險因素
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第四節 團體保險新契約作業流程
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第五節 續保核保及作業
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第六節 團體人壽保險被保險人的更約權審核
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第九章 多元行銷通路的核保
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第一節 多元行銷通路的概述
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第二節 銀行保險業務的核保
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第三節 郵購直銷(DM)業務的核保
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第四節 電話行銷業務的核保
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第五節 電視行銷業務的核保
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第六節 網路行銷業務的核保
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第十章 契約保全變更的核保
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第一節 契約保全變更核保概述
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第二節 契約內容的變更
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第三節 契約的復效
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第四節 契約的轉換
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第五節 契約承保條件的變更
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第十一章 道德危險的偵測與防制
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第一節 道德危險的特性
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第二節 道德危險的表現形式
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第三節 道德危險的偵測
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第四節 道德危險的防制
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第十二章 洗錢的防制
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第一節 洗錢的定義與型態
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第二節 保戶的認識與評估
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第三節 洗錢的樣態
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第四節 洗錢防制的作業
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第五節 洗錢的申報
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柒、化解危險
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第一章 再保險理論與概念
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第一節 再保險的功能
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第二節 再保險作業的基本原則
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第三節 再保險的型態
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第四節 財務再保險
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捌、監控危險
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第一章 核保績效的衡量與改善
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第一節 核保品質的監控管理
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第二節 核保績效指標的設定
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第三節 核保決策及與相關部門的關係
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- 出版地 : 臺灣
- 語言 : 繁體中文
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