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以科學方法及對事物的觀察來了解現實,我們稱之為「實證」。聽起來相當哲學、相當學術,好像遙不可及。其實,我們身處在資訊爆炸的時代中,每天接觸到的知識訊息如此龐雜,實證早已成為現代人必須具備的概念。
對於護理界的學子、臨床護理人員來說也是如此,實證護理是護理的新趨勢,如何運用提問、搜尋、評析及應用證據在護理工作中,也成為護理人員必須具備的能力。
本書由陽明大學護理學院兩位專業教授編著,以執行實證護理的步驟編排章節內容,透過清楚明確的敘述,一步步帶領讀者認識實證護理。實證專門網站百家爭鳴,各有各的評析表與評估標準。期望學子們不落窠臼,不僅是會套用表格,更能藉由本書建構完整的護理實證基礎概念。
‧各章前皆有「學習目標」、「章節架構」,提供讀者學習之方向,讓讀者更易掌握章節內容。
‧內文穿插「概念圖」之整理,將複雜的學理轉化為簡易圖示。
‧讀者透過各章後的「學習重點及活動」,運用所學以檢視學習成效。
因應實證護理的發展進步,此次改版重點為:
CH1 實證護理的簡介
‧新增實證照護推動模式:Iowa model
‧新增ARCC model
‧補充執行實證護理的5A步驟
CH2 如何提出問題
‧新增3個PICOT例子
CH3 實證資源網站及實證資料庫的簡介
‧全面更新各實證網站、實證資料庫內容
‧新增臺灣本土的華藝線上圖書館資料庫介紹
CH4 尋找資料
‧更新各網頁資料
‧新增Truncation、Filter等查詢技巧
CH5 研究證據的等級
‧新增牛津實證醫學中心2011年版證據等級介紹
‧新增GRADE工作小組(證據品質及建議強度評分系統)及新版實證金字塔介紹
‧新增一專欄簡介森林圖(forest plot)
CH6 對研究證據之批判性評析
‧新增系統性文獻綜論的評析
‧新增CASP研究評析檢核表
CH7 臨床決定
‧新增AGREEⅡ(2009)臨床指引品質評估工具
CH8 執行改變
‧更新文獻、調整內容架構
CH9 評值結果
‧調整內容架構
CH10 實例討論
‧新增兩個臨床應用實例,讀者可了解評析表的實際運用
CH11 實證護理的限制與倫理議題
‧調整內容架構
CH12 未來趨勢:實證護理的未來
‧對實證護理的「教育」及「臨床推行」作建議
對於護理界的學子、臨床護理人員來說也是如此,實證護理是護理的新趨勢,如何運用提問、搜尋、評析及應用證據在護理工作中,也成為護理人員必須具備的能力。
本書由陽明大學護理學院兩位專業教授編著,以執行實證護理的步驟編排章節內容,透過清楚明確的敘述,一步步帶領讀者認識實證護理。實證專門網站百家爭鳴,各有各的評析表與評估標準。期望學子們不落窠臼,不僅是會套用表格,更能藉由本書建構完整的護理實證基礎概念。
‧各章前皆有「學習目標」、「章節架構」,提供讀者學習之方向,讓讀者更易掌握章節內容。
‧內文穿插「概念圖」之整理,將複雜的學理轉化為簡易圖示。
‧讀者透過各章後的「學習重點及活動」,運用所學以檢視學習成效。
因應實證護理的發展進步,此次改版重點為:
CH1 實證護理的簡介
‧新增實證照護推動模式:Iowa model
‧新增ARCC model
‧補充執行實證護理的5A步驟
CH2 如何提出問題
‧新增3個PICOT例子
CH3 實證資源網站及實證資料庫的簡介
‧全面更新各實證網站、實證資料庫內容
‧新增臺灣本土的華藝線上圖書館資料庫介紹
CH4 尋找資料
‧更新各網頁資料
‧新增Truncation、Filter等查詢技巧
CH5 研究證據的等級
‧新增牛津實證醫學中心2011年版證據等級介紹
‧新增GRADE工作小組(證據品質及建議強度評分系統)及新版實證金字塔介紹
‧新增一專欄簡介森林圖(forest plot)
CH6 對研究證據之批判性評析
‧新增系統性文獻綜論的評析
‧新增CASP研究評析檢核表
CH7 臨床決定
‧新增AGREEⅡ(2009)臨床指引品質評估工具
CH8 執行改變
‧更新文獻、調整內容架構
CH9 評值結果
‧調整內容架構
CH10 實例討論
‧新增兩個臨床應用實例,讀者可了解評析表的實際運用
CH11 實證護理的限制與倫理議題
‧調整內容架構
CH12 未來趨勢:實證護理的未來
‧對實證護理的「教育」及「臨床推行」作建議
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Chapter 1 實證護理的簡介 簡莉盈
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第一節 實證護理的定義
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第二節 實證護理的沿革
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實證理念的始創
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實證護理的始創
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第三節 執行實證護理的要素
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要素1:臨床專業能力
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要素2:對研究證據的知識
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要素3:對護理對象偏好及價值觀的了解
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要素4:可得到適當的資源
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第四節 實證護理的重要性與推動策略
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實證護理的重要性
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實證護理的推動策略
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第五節 執行實證護理的步驟
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步驟1:提出一個可以實證回答的問題
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步驟2:尋找文獻證據
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步驟3:嚴格評析文獻
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步驟4:執行實證為基礎的護理措施於護理對象身上
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步驟5:評值所執行的護理措施
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Chapter 2 如何提出問題 簡莉盈
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第一節 反思與提問
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第二節 如何提出可以用實證回答的問題
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背景問題
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前景問題
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Chapter 3 實證資源網站及實證資料庫的簡介 簡莉盈
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第一節 實證護理機構及網站介紹
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美國健康照護研究及品質處
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美國國家指引交換所
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英國國家健康及臨床卓越機構
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澳洲Joanna Briggs 機構
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第二節 實證資料庫介紹
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The Cochrane Collaboration
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UpToDate
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Evidence-Based Nursing
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ACP Journal Club
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第三節 其他護理文獻資料庫介紹
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英文文獻資料庫
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中文文獻資料庫
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第四節 選用護理文獻資料庫
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6S 實證資訊階層
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Chapter 4 尋找資料 簡莉盈
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第一節 關鍵詞設定
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PICO
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資料庫主題字彙
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第二節 尋找資料的實例
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PubMed 的應用
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Ovid 的應用
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CINAHL 的應用
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第三節 期刊論文導讀
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了解文章架構
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讀懂文獻
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第四節 提升對最新研究結果的敏感度
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Chapter 5 研究證據的等級 簡莉盈
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第一節 研究證據等級
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各式分類法
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證據分級的通則
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證據分級的問題
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第二節 系統性文獻綜論
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系統性文獻綜論之定義
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量性研究系統性文獻綜論
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質性研究系統性文獻綜論
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形成系統性文獻綜論的過程
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第三節 個別性研究
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隨機控制試驗
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類實驗性研究
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觀察性研究
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第四節 建議等級
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第五節 GRADE 評分系統
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證據品質分級
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建議強度分級
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Chapter 6 對研究證據之批判性評析 簡莉盈
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第一節 何謂批判性評析
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第二節 如何做批判性評析
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量性與質性研究
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研究文章評析
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第三節 研究證據評析之標準
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標準化的研究評析方式
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通用的研究評析檢核表
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評析研究效度
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評析的共同問題
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量性研究的評析
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質性研究的評析
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系統性文獻綜論的評析
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第四節 使用快速評析檢核表
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Jadad Scale
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CASP
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第五節 製表以利評析
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Chapter 7 臨床決定 簡莉盈
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第一節 以實證為基礎之臨床決定
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第二節 臨床指引
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臨床指引發展的步驟
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發展臨床指引的單位
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評析臨床指引
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第三節 將證據結果應用於病人照顧
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Chapter 8 執行改變 簡莉盈
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第一節 在組織中執行實證措施的架構
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知識期
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說服期
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決定期
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執行期
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確認期
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第二節 成功改變的要素與策略
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成功改變的要素
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克服障礙因子的方式
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第三節 如何執行改變
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Chapter 9 評值結果 劉影梅
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第一節 結果指標的選擇
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選擇原則
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與病人結果相關的指標
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影響選擇的因素
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八大層面的結果指標
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措施結果的變數與評價
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第二節 評值的方法
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真實驗設計
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類實驗設計
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前實驗設計
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第三節 結果評值的詮釋及應用
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選擇結果評值指標
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結果之判斷標準
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結果應用之注意事項
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Chapter 10 實例討論簡莉盈
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實例一 產前檢查次數
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實例二 臍帶護理
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實例三 口腔清潔與呼吸器相關肺炎發生率
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實例四 運用「最大無菌屏障」於中心靜脈導管置入
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Chapter 11 實證護理的限制與倫理議題簡莉盈
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第一節 實證護理的限制
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第二節 實證護理的倫理議題
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證據的定義窄化
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單一標準的照護方式
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成本與品質的考量
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倫理相關的臨床決策不應基於實證證據
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- Chapter 12 未來趨勢:實證護理的未來簡莉盈
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