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- 封面
- 審訂序 銀色光芒的守護者，老年精神科醫師
- 作者序 別把憂鬱當失智，錯過黃金治療期
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序章 居然有這麼多憂鬱症老人──被忽視已久的心病
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難以察覺的老年憂鬱──百萬名憂鬱症老人完全被忽視
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老年人的身心連結要強烈許多──內科住院患者有兩成罹患了憂鬱症
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上了年紀原本就會失去活力？──老年憂鬱症常被誤解為自然的老化
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是阿茲海默症？還是老年憂鬱症？──同樣是健忘，差別在於「病識感」
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生理性的變化是重要成因──腦梗塞、血管型失智症易引發憂鬱症
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老年人是自殺的高風險族群──老年和憂鬱，是導致自殺的重要因子
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老人自殺是可以預防的──積極防治憂鬱，降低了近八成自殺率
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注意憂鬱症的連鎖效應──自殺者遺族會在自責中痛苦掙扎
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第1章 其實是生理性疾病──老年人的體質變化
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老年憂鬱症是生理性疾病──血清素會隨著年齡增長逐漸減少
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老年憂鬱更容易以藥物治好──生理治療比心理諮商更有效果
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老年人對自殺的親切感較高？──過了六十五歲，自殺率仍不斷升高
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憂鬱症會引起「假性失智」──看起來像失智，其實並不是的疾病
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失智症患者容易罹患憂鬱症？──兩者有所連結，最好合併思考
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憂鬱老人拖下去容易變失智老人──大腦的機能性變化會成為器質性變化
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除了憂鬱和悲觀之外──老年憂鬱有青壯年患者沒有的特定症狀
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對環境的適應變得脆弱──身心的老化降低高齡者的承受能力
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讓老人家保有「現在還能做的事」──減少環境變化造成的適應衝擊
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第2章 總是不斷地面臨失去──讓老年人深陷憂鬱的心理
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老化的心靈是如何運作的？──只要活著，就逃不開「失去的過程」
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人生最大的壓力是喪偶──「夥伴不斷減少」，是老年人才有的體會
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老年人失去了愛自己的能力──「無法愛變得如此糟糕的自己」
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開始與「支持自愛的存在」死別──人際關係的分離，導致自愛喪失
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自我認同、自我形象的低落──五感的衰退也會造成心理打擊
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生病、失能、失智、沒錢……──老年人生活在各種不安之中
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「與他人比較」沒有意義──自愛得不到滿足，精神狀態就會變糟
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擺脫「對年老的否定」──現在是最需要老人力量的時候
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耶穌體會過變老的感覺嗎？──東西方看待老人的思考差異
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第3章 失智症、譫妄、憂鬱症──容易讓人誤解的老年症狀
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充實的軟體VS.老舊的硬體──人生經驗豐富，大腦機能卻退化了
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失智症、譫妄、憂鬱症──老年人最常發生的「3Ｄ」疾病
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比失智症更像失智症──連醫生都容易弄錯的「譫妄」
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近似「夢遊症」的意識障礙──譫妄發作時，會出現突兀言行
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重新正確地認識失智症──有九成的患者，都會慢慢變安靜
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失智症共有的核心症狀──換個角度看，「做得到的事還有很多」
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《李爾王》是失智症的故事？──忠言逆耳的愛反而釀成了悲劇
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失智症因人而異的周邊症狀──個人的性格、價值觀會造成不同反應
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老年人為何會有妄想？──處於弱勢所產生的不安、混亂及焦慮
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「可以責罵失智症患者嗎？」──就算被責罵，也馬上就忘了……
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漸受關注的「路易氏體失智症」──在幻視妄想、運動障礙之間反覆發作
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更令人困擾的「額顳葉失智症」──無法抑制欲望，任意做出問題行為
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出現妄想的「老年期精神病」──其他知能都正常，卻有某種執拗妄想
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老年人的心理疾病有各種型態──產生妄想，並不代表就是失智
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心理影響生理，生理影響心理──老年人症狀惡化的雙向模式
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第4章 治療老年憂鬱症──抗憂鬱藥物與認知療法
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「憂鬱症是心靈的感冒」？──極易陷入惡性循環的棘手疾病
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及早治療，終止惡性循環──在憂鬱中走到生命盡頭，是最大的悲劇
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憂鬱症的不可逆風險──長期置之不理，神經細胞將無法復原
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憂鬱防治就是自殺防治──自殺不是個人選擇，而是被逼到絕境的死亡
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避免製造「下一個自殺者」──對於自殺報導，媒體必須審慎自律
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家屬要有相當的警覺性──注意老人家太早清醒、熟眠障礙的症狀
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憂鬱不是因為心性脆弱──只要缺乏血清素，誰都會得到憂鬱症
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老年憂鬱症的藥物治療──SSRI副作用較少，是突破性的抗鬱劑
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新世代抗鬱劑不斷登場──SNRI、NaSSA都適合老年人服用
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生理性的ECT電療法──美國治療老年憂鬱症的首要選擇
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老年憂鬱症的心理治療──認知療法可以改變「看待事情的角度」
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改善老年人的生活環境──設身處地，緩解他們的孤立情緒
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照顧者也同樣需要支援──彼此扶持交流，善用社會照護服務
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第5章 預防老年憂鬱症──應該具備的基礎知識
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現在的老年人都比想像中年輕──預防老年憂鬱症的第一個基本概念
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喜歡旅行的爺爺突然不想出門？──活動度降低，可能隱藏著憂鬱威脅
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每個人都是憂鬱症預備軍──缺乏基本認知，才會對憂鬱症產生偏見
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額葉老化讓想法僵化──越來越無法容許灰色地帶的存在
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培養「或許有可能」的思考模式──「專家絕對不會錯」，這種想法很危險
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「忍耐」會使人老化──無論幾歲，都要誠實面對自己的欲望
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人際往來、照顧孫子、社群軟體……──創造讓長者找到生活目標的環境
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努力過著「有益大腦的生活」──防止引發憂鬱的生理性變化
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吃粗食無法有效增加血清素──享用美食的幸福體驗，可預防情緒老化
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抗老，同時也能抗憂鬱──保養臟器，對容貌和大腦都有助益
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散步．運動．曬太陽──有意識地養成增加血清素的生活習慣
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改變觀點，消除「認知扭曲」──停止二分法思考，放下滿分主義
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自家附近有好的精神科嗎？──收集資訊做好準備，也是一種預防
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醫生帶給老人家的心理撫慰──候診室裡都是健康老人，才是好醫院
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找到一位「心靈的家庭醫師」──在超高齡社會美好生活的秘訣
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編者附錄
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老年憂鬱症的基礎知識
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假性失智和失智症的差別
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- 版權
- 出版地 ： 臺灣
- 語言 ： 繁體中文
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