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本書探討蘭嶼達悟族高比例精神失序的歷史社會根源，以及精神失序者的疾病歷程、主觀經驗與日常的社會文化處境，主要分析焦點在於社會變遷所形塑的文化建構、現代醫療與疾病受苦的相互關係。
全書分兩個部分，第一部重點是分析達悟人高比例精神失序的結構根源，並回應生物基因論、環境論、建構論三個對精神失序的研究取徑，對本體的預設、認識論不同的立場，釐清各自的貢獻與限制。全書延續建構論的基本洞見，結合「社會受苦」的概念，避免淪入相對主義，以探究達悟族所面對的快速社會變遷與精神失序的關係。第二部主要是回應既有文獻對文化「
全書分兩個部分，第一部重點是分析達悟人高比例精神失序的結構根源，並回應生物基因論、環境論、建構論三個對精神失序的研究取徑，對本體的預設、認識論不同的立場，釐清各自的貢獻與限制。全書延續建構論的基本洞見，結合「社會受苦」的概念，避免淪入相對主義，以探究達悟族所面對的快速社會變遷與精神失序的關係。第二部主要是回應既有文獻對文化「
- 推薦
- 自序
- 名詞說明
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第一章 問題意識、研究方法與分析架構
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一、 導論
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二、 問題緣起：晚近青壯世代精神疾病比例大幅增加？
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（一） 基因角度的理解
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（二） 社會變遷下的家庭解組與社會失序
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（三） 精神失序者的社會文化處境
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三、 研究方法
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（一） 紮根式的民族誌
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（二） 田野研究步驟
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（三） 受訪者基本資料
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四、 分析架構
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五、 章節安排
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第二章 文獻回顧
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一、 精神失序病因源不同的研究取徑
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（一） 生物基因論
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（二） 環境論
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（三） 建構論
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二、 嘗試超越相對主義
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（一） 少數族群精神失序的多重受苦形式與「社會受苦」概念
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（二） 將精神失序視為一種「現象的實體」
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三、 醫療化的限制、傳統文化與現代精神醫學的定位及出路
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（一） 精神失序醫療化的限制
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（二） 傳統文化與現代精神醫學的交會
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- 第一部 達悟精神失序的社會根源
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第三章 現代性、遷移與精神失序
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一、 前言
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二、 達悟族遷移台灣的歷史特殊性
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三、 遷移、世代與認同轉變
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四、 升學是向上流動或壓力來源？
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五、 求職謀生的挫折
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（一） 被迫捲入台灣勞動市場的邊陲
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（二） 不斷地在底層勞動市場橫向流動
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（三） 家屋改建與過客性來回遷移
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（四） 沒辦法存錢？
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六、 族群接觸下的憤恨與創傷
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七、 傳統親屬連帶的弱化
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八、 個人成就與結構困境的雙重束縛
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九、 結論
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第四章 家庭功能失調與精神失序
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一、 前言
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二、 傳統達悟文化理想的家
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（二） 一個家族 as so inawan
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（三） 家屋asa ka vahay
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三、 變調的家：十個家庭的現實
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四、 變調的家：家庭功能失調的各種面向
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（一） 經濟模式改變弱化家庭支持功能
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（二） 貧窮、自卑與未完成的家屋
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（三） 親密關係的變革
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五、 結論
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第五章 酒、失業與自我認同混亂
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一、 前言
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二、 達悟族飲酒的歷史脈絡
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三、 酒、失業與社會失序
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四、 酗酒、認同混亂與世界觀錯亂
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五、 達悟族的「解酒基因」與污名
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六、 結論
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- 第二部 精神失序者的社會文化處境與生活經驗
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第六章 達悟社會文化與不正常的人
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一、 前言
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二、 達悟傳統：這不是生病
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（一） 達悟傳統的語彙
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（二） 巫醫的驅鬼儀式
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三、 基督宗教的詮譯系統與處理方式
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（一） 西方宗教的傳入
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（二） 宗教的治療儀式
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四、 現代精神醫學傳入蘭嶼
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（一） 現代精神醫學的知識系統
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（二） 現代精神醫學的治療模式
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五、 三個典範的並存與衝突
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（一） 任一典範下都是不正常
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（二） 任一典範下都具有污名
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（三） 三個典範的交錯
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六、 結論
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第七章 世代、部落與疾病歷程
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一、 前言
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二、 去機構化的天然社區
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（一） 大自然、非工業化的環境
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（二） 生計經濟、貨幣與疾病歷程
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（三） 親屬連帶與部落的支持網絡
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三、 變遷中的部落
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（一） 歧視、偏見與剝削
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（二） 生計經濟與自我期許的衝突
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四、 轉型中的現代生活與精神醫學
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（一） 現代精神診斷下的精神病人
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（二） 機構化治療vs.家人照顧的問題
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（三） 符合現代生活標準的正常人
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五、 結論
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第八章 現代性、精神醫學與自我認同的轉變
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一、 前言
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二、 分裂與異樣的自我
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三、 現代性、病識感與自我認同
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四、 未來部落的本土療癒機制
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（一） 傳統達悟文化
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（二） 基督宗教
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（三） 現代精神醫學
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五、 結論
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第九章 結論
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一、 發現與論點
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（一）理解達悟族精神失序的根源
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（二）「精神疾病」的本體論與認識論問題
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（三）面對現代性與社會變遷
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二、方法與反省
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（一）問題意識與資料蒐集的方法與方法論
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（二）漢人研究者與原住民被研究者
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三、定位與實踐
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- 蘭嶼的迴響
- 附錄一 受訪者基本資料
- 附錄二 精神醫學相關疾病的診斷標
- 附錄三 基因取徑研究原住民健康的國科會補助計畫
- 參考文獻
- 索引
- 出版地 ： 臺灣
- 語言 ： 繁體中文
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