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由於人口老化,慢性病伴隨增加,慢性傷口的問題也越來越複雜,因此臨床上護理人員面對的傷口問題也越具挑戰。護理人員在養成教育過程,大部分未接受傷口照護的專門課程教導,因此面對複雜傷口的處置時,常有力不從心之感,加上近年來生物性敷料發展迅速、醫療措施不斷精進,護理人員實在非常需要傷口照護的在職教育及相關工具書。但長期以來,專門介紹傷口護理的中文書籍並不多,而近幾年各家醫院相繼成立傷口護理專科小組,對於專業的發展也越來越細緻。有鑑於此,本書作者群涵蓋教學、研究及臨床實務的醫護專家學者,希望能結合各專家的專業領域之專長、實務經驗、實證研究等,藉由本書的知識傳遞,使更多的護生對傷口護理產生興趣,願意投注心力在傷口照護方面;另一方面也期望本書可以提供有效的資訊給臨床護理人員,使他們在照護病患傷口時可以得心應手,不但嘉惠病患,也提升護理人員照護品質。
本書具有幾個特點,其一為內容涵蓋層面廣,從皮膚基本結構、傷口癒合過程、評估、處理、營養評估與需求、換藥技術,到各式敷料應用等皆由淺入深有精闢的說明;其二乃針對常見的複雜傷口問題做深入探討,如壓力性損傷、下肢潰瘍、糖尿病病足、癌症傷口、燒燙傷、失禁性皮膚炎、皮膚撕裂傷、放射性皮膚炎等;其三是說明相關醫療措施於傷口治療上的運用,如中醫在傷口護理的精髓及應用、高壓氧治療、物理治療、美容醫學等;最後一個特點是將學理與實務搭配運用,每章末加上「重點整理」或「情境思考」之單元,提供讀者在面對各類傷口案例時的思維重點、處理範例。希望能讓讀者對傷口護理有全面性且完整的認識,進而能提供對病患最有益、最有效的治療措施。
本次改版依據近年的研究發展和趨勢,更新及增補各章內容,如血小板治療及生長因子、幹細胞治療、P-light、傷口評估的新趨勢──傷口三角評估法(TOWA)、2016年壓瘡名稱修訂等,另外增加<緒論>一章,介紹傷口照護和處置、敷料的歷史,以及傷口照護在科技及團隊合作的趨勢,並重新撰寫<下肢血管性潰瘍之診治>及<燒燙傷>二章,使全書內容更完善、豐富。
本書具有幾個特點,其一為內容涵蓋層面廣,從皮膚基本結構、傷口癒合過程、評估、處理、營養評估與需求、換藥技術,到各式敷料應用等皆由淺入深有精闢的說明;其二乃針對常見的複雜傷口問題做深入探討,如壓力性損傷、下肢潰瘍、糖尿病病足、癌症傷口、燒燙傷、失禁性皮膚炎、皮膚撕裂傷、放射性皮膚炎等;其三是說明相關醫療措施於傷口治療上的運用,如中醫在傷口護理的精髓及應用、高壓氧治療、物理治療、美容醫學等;最後一個特點是將學理與實務搭配運用,每章末加上「重點整理」或「情境思考」之單元,提供讀者在面對各類傷口案例時的思維重點、處理範例。希望能讓讀者對傷口護理有全面性且完整的認識,進而能提供對病患最有益、最有效的治療措施。
本次改版依據近年的研究發展和趨勢,更新及增補各章內容,如血小板治療及生長因子、幹細胞治療、P-light、傷口評估的新趨勢──傷口三角評估法(TOWA)、2016年壓瘡名稱修訂等,另外增加<緒論>一章,介紹傷口照護和處置、敷料的歷史,以及傷口照護在科技及團隊合作的趨勢,並重新撰寫<下肢血管性潰瘍之診治>及<燒燙傷>二章,使全書內容更完善、豐富。
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第一篇 基本理論
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CHAPTER 1 緒論
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第一節 傷口照護歷史
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第二節 傷口處置及敷料歷史
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第三節 科技於傷口照護的現況與趨勢
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第四節 團隊合作的照護趨勢
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CHAPTER 2 皮膚的結構與功能
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第一節 皮膚的結構
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第二節 皮膚的生理功能
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第三節 皮膚的病理變化
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CHAPTER 3 傷口的癒合
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第一節 傷口的種類
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第二節 傷口癒合的機轉
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第三節 影響傷口癒合的原因
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第四節 傷口床準備
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第五節 傷口照護的趨勢與方向
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CHAPTER 4 傷口的評估
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第一節 傷口評估與記錄
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第二節 傷口培養
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第三節 傷口培養取得之程序
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第四節 致病菌的鑑定
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CHAPTER 5 傷口的處理
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第一節 傷口的歷史
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第二節 傷口處理原則
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第三節 傷口感染
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第四節 感染治療
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第五節 清創術
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CHAPTER 6 營養評估與支持
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第一節 營養評估定義
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第二節 影響傷口癒合之營養狀態因素
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第三節 營養評估
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第四節 營養素在傷口癒合中的角色
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第五節 市售管灌營養品之認識與選用
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第二篇 傷口換藥技術與敷料應用
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CHAPTER 7 基本傷口換藥技術
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第一節 無菌原則及技術
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第二節 無菌換藥技術的執行
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第三節 傷口清潔及消毒液
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CHAPTER 8 傷口敷料之選擇與運用
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第一節 傷口護理之演進
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第二節 傷口床的局部管理與敷料之選擇
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第三節 敷料的種類
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第三篇 常見的傷口問題
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CHAPTER 9 急性外科傷口
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第一節 急性傷口的定義
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第二節 影響急性傷口癒合的因素
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第三節 外科手術傷口評估與照護
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第四節 外傷傷口評估與照護
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第五節 特殊外傷傷口介紹與處理
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CHAPTER 10 皮膚相關損傷護理
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第一節 常見皮膚損傷型態分類
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第二節 失禁性皮膚炎的評估與照護
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第三節 皮膚撕裂傷的評估與照護
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第四節 放射線皮膚炎的預防與處置
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CHAPTER 11 壓力性損傷
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第一節 壓力性損傷定義及盛行率
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第二節 病理生理的變化及病因學
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第三節 壓力性損傷傷口的分類及評估
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第四節 壓力性損傷的預防及處置
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CHAPTER 12 下肢血管性潰瘍之診治
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第一節 缺血性潰瘍與周邊動脈阻塞疾病
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第二節 瘀血性潰瘍與慢性靜脈功能不全
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CHAPTER 13 糖尿病足潰瘍
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第一節 危險因子
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第二節 診斷
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第三節 治療
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CHAPTER 14 傷口瘻管的處理
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第一節 病因學
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第二節 瘻管類型與臨床表徵
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第三節 處理原則
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第四節 特殊瘻管的照護方法
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CHAPTER 15 癌症傷口
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第一節 癌症傷口之定義與成因
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第二節 癌症傷口之特徵及原因
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第三節 癌症傷口的評估
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第四節 癌症傷口的處置
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CHAPTER 16 燒燙傷
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第一節 燒燙傷治療的歷史
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第二節 燒燙傷的種類及傷口的評估及分類
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第三節 燒燙傷後之病理生理變化
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第四節 燒燙傷後的基本處理
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第五節 燒燙傷的護理
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第四篇 其他傷口處理方式
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CHAPTER 17 高壓氧治療在問題性傷口的應用
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第一節 高壓氧治療的發展歷史
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第二節 氧氣的特性及注意事項
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第三節 高壓氧治療簡介
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第四節 高壓氧治療之注意事項
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第五節 問題性傷口之高壓氧治療
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第六節 高壓氧治療之併發症──氧氣中毒
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CHAPTER 18 中醫在傷口的治療觀點
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第一節 瘍科的起源及演進史
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第二節 瘍科的疾病名稱
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第三節 傷口在中醫的治療
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第四節 外用中藥的使用
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第五節 瘍科應用方劑
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CHAPTER 19 物理治療在傷口照護的應用
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第一節 基本概念
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第二節 運動治療
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第三節 操作治療──按摩
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第四節 物理因子治療
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第五節 結論
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CHAPTER 20 美容醫學與傷口
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第一節 疤痕形成的原因與重要因素
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第二節 疤痕的認識及臨床分類
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第三節 疤痕治療的方式
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第四節 發炎後的色素沉積症
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第五節 常用抑制黑色素形成的藥物
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第六節 抑制黑色素兼抗老化的成分
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附錄
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附錄一 壓瘡名詞與分級系統變革
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附錄二 Braden 壓力性損傷風險評估量表
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附錄三 Norton 壓力性損傷風險評估量表
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附錄四 Waterlow 壓力性損傷風險評估量表
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附錄五 Gosnell 壓力性損傷風險評估量表
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附錄六 瓦格納氏(Wagner)肢端血管傷口分級系統
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附錄七 美國德州大學健康科學中心糖尿病傷口分類系統
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附錄八 傷口照護相關產品
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