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《心血管內科會診紀要》是一本專業性的醫學書籍,全面解析了心血管內科相關會診的流程和個體化的會診方案。本書共分七章,涵蓋了冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓、心包與瓣膜性心臟病、妊娠相關疾病、以及非心臟外科手術心血管風險評估等多個重要主題。
第一章從胸痛的鑑別診斷到冠心病的診斷和治療要點,詳細介紹了冠心病的臨床表現和診治流程,幫助讀者更好地理解和辨識冠心病。
第二章聚焦心力衰竭,涵蓋了急性左心衰竭、射血分數保留的心力衰竭、心力衰竭的藥物治療等內容,提供了關於心力衰竭診治的最新進展和治療策略。
第
第一章從胸痛的鑑別診斷到冠心病的診斷和治療要點,詳細介紹了冠心病的臨床表現和診治流程,幫助讀者更好地理解和辨識冠心病。
第二章聚焦心力衰竭,涵蓋了急性左心衰竭、射血分數保留的心力衰竭、心力衰竭的藥物治療等內容,提供了關於心力衰竭診治的最新進展和治療策略。
第
- 編委會
- 前言
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第一章 冠心病
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第一節 胸痛的鑑別診斷
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一、胸痛的原因和特點
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二、體格檢查
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三、胸痛的輔助檢查
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四、胸痛的鑑別診斷思路
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五、胸痛會診時的注意事項
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六、會診流程
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第二節 急性冠狀動脈症候群的診斷和早期治療
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一、ACS的診斷
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二、ACS患者的風險評估
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三、ACS患者的早期治療
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四、小結
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五、會診流程
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第三節 ST段抬高型急性心肌梗死診治流程
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一、定義
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二、分型
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三、診斷
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四、治療原則
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五、會診中的常見問題
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六、會診流程
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第四節 猝死的診治
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一、猝死的定義
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二、心臟驟停的診斷和注意事項
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三、心肺復甦
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四、心肺復甦後處理
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五、院內心臟驟停的預防
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六、會診流程
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第五節 心肌損傷標誌物異常原因分析
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一、心肌標誌物在AMI的演變過程
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二、會診中的常見問題
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第六節 心肌橋的診斷和治療
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一、概述
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二、分型
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三、臨床表現及發病機制
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四、診斷
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五、治療
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六、會診中的常見問題
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第七節 冠心病診斷和治療要點
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一、定義和分型
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二、臨床表現和危險因素
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三、診斷
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四、治療
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五、會診中的常見問題
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六、會診流程
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第八節 冠心病心肌血運重建策略
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一、心肌血運重建方法及適宜性
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二、風險評估
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三、冠心病心肌血運重建策略
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四、會診中的常見問題及注意事項
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五、會診流程
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第九節 心肌缺血的無創性檢查與評估
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一、心肌缺血的無創性檢查
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二、各方法比較
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三、會診流程
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第十節 易損斑塊的診斷與治療
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一、概述
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二、特點
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三、生物標誌物
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四、影像學檢查
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五、治療
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六、會診流程
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第十一節 PCI術後患者抗血小板治療策略
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一、抗血小板藥物治療進展
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二、PCI抗血小板治療預處理
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三、雙聯抗血小板治療(DAPT)持續時間
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四、出血風險的評估及預防
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五、小結
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六、會診流程
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第十二節 心房顫動患者PCI術後抗栓治療策略
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一、心房顫動患者卒中危險的評估——CHA2DS2VASc積分系統
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二、心房顫動患者抗凝出血危險的評估——HAS-BLED出血風險積分
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三、心房顫動患者PCI術後抗栓策略的選擇
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四、會診流程
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第十三節 PCI患者圍術期出血的管理
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一、出血風險評估
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二、早期預防
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三、定義和分型
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四、出血處理
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五、出血護理
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六、會診流程
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第十四節 血脂異常的會診常見問題
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一、為什麼要進行調脂治療的原因
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二、ASCVD的定義及ASCVD的10年發病風險評估
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三、血脂的重點檢查對象
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四、調脂治療的程式及目標值
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五、需要長期調脂治療的人群及調脂方案
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六、各類他汀的作用強度
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七、他汀安全性評估及不良反應處理
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八、選擇聯合降脂治療及常用的聯合降脂方案的人群
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九、老年人血脂異常治療的監測和目標值
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十、器官移植患者如何進行血脂管理?
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十一、會診流程
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第十五節 急性心肌梗死溶栓治療
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一、急性ST段抬高型心肌梗死定義
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二、STEMI診斷依據
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三、STEMI鑑別診斷
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四、STEMI溶栓治療
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五、會診流程
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第十六節 急性心肌梗當機械併發症
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一、定義
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二、分型
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三、臨床特徵和診斷
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四、治療原則
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五、會診中的常見問題
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六、會診流程
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第二章 心力衰竭
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第一節 呼吸困難的鑑別診斷思路
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一、定義
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二、分類
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三、病因
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四、呼吸困難性質的描述
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五、呼吸困難的評估方法
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六、輔助檢查
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七、呼吸困難的鑑別診斷
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八、呼吸困難的處理
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九、會診注意事項
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十、會診流程
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第二節 急性左心衰竭診治進展
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一、流行病學
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二、急性左心衰竭的病因
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三、急性左心衰竭的發病機制
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四、急性左心衰竭的臨床表現
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五、左心衰竭的常見體徵
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六、急性左心衰竭的併發症
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七、實驗室與輔助檢查
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八、急性左心衰竭的診斷
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九、急性左心衰竭的鑑別診斷
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十、急性左心衰竭的治療
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十一、會診注意事項
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十二、會診流程
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第三節 射血分數保留的心臟衰竭
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一、定義及分型
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二、診斷
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三、治療
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四、會診中的常見問題
-
五、會診流程
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第四節 慢性心臟衰竭的藥物治療
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一、藥物治療
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二、會診中的常見問題
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三、會診流程
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第五節 心臟衰竭的器械治療
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一、主動脈內球囊反搏
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二、體外膜肺氧合
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三、會診流程
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第六節 水腫的鑑別診斷思路
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一、概述
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二、水腫的簡要機制
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三、診斷路徑
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四、會診中心血管相關水腫的鑑別
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五、治療
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六、會診流程
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第七節 右心衰竭診治進展
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一、概述
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二、右心衰竭的病因
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三、右心衰竭的臨床表現
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四、右心衰竭治療
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五、展望
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六、會診中的常見問題
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七、住院總醫師會診流程
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第八節 心源性休克
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一、概述
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二、臨床分型
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三、臨床表現
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四、診斷
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五、治療
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六、會診中的常見問題
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七、會診流程
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第九節 心臟衰竭的容量管理
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一、心臟衰竭容量管理的重要性
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二、心臟衰竭容量負荷的評估
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三、心臟衰竭容量管理
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四、會診流程
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第十節 BNP和NT-proBNP的臨床應用價值
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一、BNP和NT-proBNP的結構與特性
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二、臨床應用
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三、小結
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四、會診流程
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第十一節 肺栓塞
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一、概述
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二、診斷要點
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三、診斷與鑑別診斷
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四、治療要點
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五、會診中的常見問題
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六、會診流程
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第十二節 心肌病
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擴張型心肌病
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肥厚型心肌病
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限制型心肌病
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致心律失常型右心室心肌病
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特異性心肌病
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第三章 心律失常
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第一節 竇性心動過速的病因與處理
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一、確認是否是竇性心動過速
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二、主要病因和線索
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三、處理
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四、住院總醫師會診流程
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第二節 窄QRS波心動過速的診斷與處理
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一、臨床表現不可忽視
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二、分析體表心電圖
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三、其他方法
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四、各類窄QRS波心動過速的特點
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五、治療原則
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六、會診流程
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第三節 寬QRS波心動過速的診斷與處理
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一、判斷有無電復律指症
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二、如果血流動力學正常
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三、Brugada鑑別診斷流程
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四、Vereckei鑑別診斷流程
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五、aVR單導聯鑑別流程
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六、處理原則
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七、特殊類型室性心動過速
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八、會診流程
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第四節 長QT間期症候群
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一、定義
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二、分型
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三、臨床表現
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四、診斷
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五、治療
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六、會診中的常見問題
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七、會診流程
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第五節 Brugada症候群
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一、定義和發病機制
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二、分型
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三、臨床表現
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四、診斷和鑑別診斷
-
五、治療
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六、會診中的常見問題
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七、會診流程
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第六節 暈厥
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一、概述
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二、分類
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三、診斷和評估
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四、治療原則
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五、會診中的常見問題
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六、會診流程
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第七節 心房顫動藥物治療
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一、抗栓治療
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二、控制心室率
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三、節律控制
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四、會診流程
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第八節 經導管消融心房顫動
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一、適應證
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二、導管消融的禁忌
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三、心房顫動圍術期抗凝策略
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四、隨訪
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五、住院總醫師會診流程
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第九節 臨時性心臟起搏
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一、定義
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二、原理及構成
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三、適應證
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四、起搏方式及安裝方法
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五、手術相關併發症及處理
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六、日常會診中可能遇到的問題
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七、會診流程
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第十節 各類期前收縮的臨床意義及處理
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一、概念
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二、病因
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三、診斷
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四、臨床意義
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五、治療
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六、會診中的常見問題
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七、會診流程
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第四章 高血壓
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第一節 高血壓危象
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一、定義和分型
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二、臨床表現
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三、病情評估
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四、治療
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五、會診中的常見問題
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六、會診流程
-
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第二節 高血壓腦病
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一、定義和發病機制
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二、臨床表現
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三、病情評估和診斷
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四、高血壓腦病的處理
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五、會診中的常見問題
-
六、會診流程
-
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第三節 高血壓合併主動脈夾層的處理
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一、概述
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二、分型
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三、臨床表現
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四、診斷
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五、降壓治療
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六、會診中的常見問題
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七、會診流程
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第四節 老年人高血壓的特點
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一、收縮壓增高、脈壓增大
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二、血壓波動大:表現為清晨高血壓增多、高血壓合併直立性低血壓和餐後低血壓患者增多
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三、常見血壓晝夜節律異常
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四、白大衣高血壓增多
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五、假性高血壓增多
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六、繼發性高血壓不少見
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七、會診流程
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第五節 老年人高血壓治療策略
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一、老年高血壓的診斷
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二、初診老年高血壓患者的處理
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三、老年高血壓患者的治療目標
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四、老年高血壓的檢查選擇
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五、藥物治療選擇
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六、合併心腦血管疾病的降壓策略
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七、會診流程
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第六節 難治性高血壓
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一、定義
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二、難治性高血壓的評價和診斷思路
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三、難治性高血壓的治療
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四、會診中的常見問題
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五、會診流程
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第七節 繼發性高血壓
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一、腎實質性高血壓
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二、腎血管性高血壓
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三、內分泌性高血壓
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四、阻塞性睡眠呼吸暫停症候群(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)
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五、會診中的常見問題
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六、會診流程
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第五章 心包與瓣膜性心臟病
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第一節 心包積液
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一、定義
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二、病因
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三、臨床表現
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四、診斷
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五、治療
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六、會診中常遇到的問題
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七、會診流程
-
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第二節 病毒性心肌炎
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一、定義
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二、病因和發病機制
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三、臨床表現
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四、診斷
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五、治療
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六、會診中常見問題注意點
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七、住院總醫師會診流程
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第三節 感染性心內膜炎
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一、定義
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二、分類
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三、臨床表現
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四、診斷
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五、治療
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六、會診中的常見問題
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七、會診流程
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第四節 心臟瓣膜疾病
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一、主動脈瓣狹窄(aortic stenosis,AS)
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二、主動脈瓣關閉不全(aortic insufficiency,AI)
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三、二尖瓣狹窄(mitral stenosis,MS)
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四、二尖瓣關閉不全(mitral insufficiency,MI)
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五、三尖瓣狹窄(tricuspid valve stenosis,TS)
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六、三尖瓣關閉不全(TR)
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七、肺動脈瓣狹窄(pulmonary stenosis,PS)
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八、肺動脈瓣關閉不全(pulmonary insufficiency,PI)
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九、會診流程
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第五節 肺高血壓
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一、明確幾個定義
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二、會診中常見的幾種伴肺高壓的疾病
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三、檢查手段
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四、治療
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五、幾種常見類型的PH治療要點
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六、會診流程
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第六節 經導管主動脈瓣置換技術進展
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一、概述
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二、適應證由高危走向低危
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三、手術入路多樣化
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四、極簡式TAVR的推廣
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五、重新認識TAVR瓣膜退化
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六、中國TAVR的發展
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七、會診中的常見問題
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八、會診流程
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第六章 妊娠相關疾病
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第一節 妊娠合併高血壓
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一、概述
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二、分型
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三、臨床表現
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四、診斷與評估
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五、治療
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六、會診中的常見問題
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七、會診流程
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第二節 妊娠合併心律失常
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一、概述
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二、分類
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三、診斷與評估
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四、妊娠期抗心律失常藥物安全
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五、處理原則及會診相關注意事項
-
六、會診流程
-
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第三節 妊娠合併冠心病
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一、概述
-
二、診斷
-
三、診斷與鑑別診斷
-
四、治療
-
五、會診中的常見問題
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六、會診流程
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第四節 妊娠合併主動脈疾病
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一、早期識別與診斷
-
二、主動脈夾層處理
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三、預防
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四、會診流程
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第五節 妊娠合併先天性心臟病
-
一、概述
-
二、分類
-
三、小結
-
四、會診流程
-
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第七章 非心臟外科手術心血管風險評估
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第一節 術前評估
-
一、概述
-
二、會診注意事項
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第二節 手術風險分類
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一、術前風險分層
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二、功能儲備評估
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三、會診流程
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第三節 圍術期心血管風險評估方法
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第四節 合併心血管疾病術前評估與處理
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一、冠心病
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二、慢性心臟衰竭
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三、高血壓
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四、瓣膜性心臟病
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五、心律失常
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六、外周疾病
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七、肺血管疾病
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八、先天性心臟病
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九、會診流程
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第五節 圍術期檢查
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一、心電圖
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二、心臟彩超
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三、經食管超音波
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四、CT冠狀動脈造影
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五、高敏肌鈣蛋白(hs-cTn)
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六、B型利鈉肽(BNP)
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七、會診流程
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- 參考文獻
- 版權頁
- 出版地 : 臺灣
- 語言 : 繁體中文
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