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雌激素很重要!:把握關鍵10年,改善更年期不適,遠離乳癌、心臟病、骨質疏鬆和失智

出版日期
2024/02/22
閱讀格式
EPUB
書籍分類
學科分類
ISBN
9786267408131

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女性必讀!
在對的時間用對雌激素,舒緩更年期症狀,同時降低停經後心血管疾病、骨質疏鬆、失智、乳癌的機率!
  
刻不容緩!令人引頸期盼!破除「雌激素會導致乳癌」的錯誤認知!
研究嚴謹,鉅細靡遺,有助於醫師和患者討論荷爾蒙療法的益處和風險,
讓女性放心使用雌激素,活出更健康且長壽的人生。

許多人都有「更年期女性接受荷爾蒙療法會導致乳癌」的錯誤認知,但事實上,早在1990年代初期,全球早就累積了50年的證據,顯示雌激素除了能成功抑制大多數女性的更年期症狀,還能大幅降低心臟病、髖部骨折、大腸癌、阿茲海默症的風險,一直到今日,依然有許多後續研究證實,荷爾蒙療法並不會增加乳癌風險!那麼,為什麼現在仍有那麼多女性(包括許多醫師在內)會對使用荷爾蒙來改善更年期症狀有所疑慮呢?罪魁禍首就是2002年的「婦女健康研究」!

腫瘤學家布盧明醫學博士,親自揭開「荷爾蒙恐慌」的來龍去脈,並以現有醫學證據進行嚴謹論證,帶你充分了解雌激素治療更年期症狀的益處與風險(好處比你以為的多,風險比你以為的低),讓廣大女性不再被似是而非的「發現」給嚇唬,而是學習評估風險與益處,做出對自己健康最有利的明確判斷。

治療熱潮紅、夜間盜汗、失去性慾、情緒波動大等更年期不適,荷爾蒙療法還有這些好處!
大部分女性在進入更年期都會出現更年期不適,只是,除了熱潮紅、夜間盜汗等明確症狀,還有很多症狀並不被女性認為跟更年期有關,例如心悸你會去看心臟科;肌肉或關節痛你會去看風濕科;失眠你會去掛睡眠障礙門診;憂鬱你會尋求心理諮商或精神科;腰圍變粗你會去找減重門診……但這些症狀其實「也有可能」跟更年期有關。

一直到今日,醫學界的共識依然是:「雌激素是治療女性更年期症狀最有效的方法。」然而這30多年以來,由於對荷爾蒙療法的錯誤認知等各種因素,使得女性更年期的健康和生活品質嚴重受損,更不用說,除了更年期症狀,隨著女性停經而來的,還有心臟病、心血管疾病、骨質疏鬆的健康風險明顯升高,而荷爾蒙療法其實有益於降低這些風險,並延長女性壽命。

*雌激素不是造成乳癌的主因:如果雌激素是造成乳癌的主因,乳癌發生率應該要在更年期以後下降,因為此時雌激素會自然減少,但事實上,女性更年期後的乳癌發生率反而提高了。
*雌激素有益於治療轉移性乳癌:研究指出高劑量的雌激素能有效治療轉移性乳癌,此外,在進行荷爾蒙補充療法或雌激素替代療法期間診斷出乳癌的女性,其預後也比未進行這類療法的病患更佳。
*雌激素有益於心臟健康:對從更年期早期就開始服用荷爾蒙的女性來說,雌激素替代療法或荷爾蒙補充療法對心臟有正面效果,因為雌激素能促進血管健康,或許有助於延緩斑塊形成。
*雌激素有益於血管健康:雌激素能減少血管收縮素(能使血管收窄)量,增加血管擴張素(能使血管擴張)量;增加腦部血流;抑制與動脈粥樣硬化的早期階段有關的發炎物質。
*雌激素有益於預防骨質疏鬆症:雌激素替代療法或荷爾蒙補充療法,是目前在預防或減少骨質疏鬆症發展上,副作用最少、效果又最好的介入手法,研究反覆證明,它能減少30%到50%骨質疏鬆症最使人嚴重失能的併發症(即髖部骨折)出現的風險。
*雌激素有益於延緩失智症:雌激素能刺激神經細胞生長,使軸突再生,減少阿茲海默症發病造成的神經細胞死亡。它讓腦部細胞對神經生長因子的效應更敏感,還能減少阿茲海默症的相關物質產生,例如β類澱粉蛋白與濤蛋白。
*雌激素有益於神經元健康:雌激素能加強神經元歷經各種生理損傷(如疾病與腦傷)後,活下來的能力。
*雌激素有益於降低大腸癌風險:接受雌激素替代療法或任何一種荷爾蒙補充療法的女性,罹患大腸癌的風險明顯偏低。

黃金十年機會之窗,補充雌激素的關鍵時機!
雌激素的使用有關鍵時機,稱為「機會之窗」,大致定義是在女性最後一次行經後的十年內,荷爾蒙補充療法在那個時期「開始」使用,所帶來的各種效益最好。如果進入更年期十年後才開始採用荷爾蒙補充療法,風險可能會稍微提升,例如心血管方面的問題,尤其如果你在使用雌激素之前就已經有動脈粥狀硬化的問題,那荷爾蒙療法有可能會進一步阻塞已經變窄的動脈。

又例如雌激素守護大腦、預防女性失智的關鍵,在於「無縫接軌」地延續腦部接受雌激素的時間,如果你更年期過了超過十年,大腦神經細胞已經有些受損了,此時再來使用荷爾蒙療法就可能無法帶來幫助……

過時的雌激素觀念該退場了!
  • 佳.評.如.潮 國內好評
  • 佳.評.如.潮 國外推薦
  • 序.言 繁中版編輯序及閱讀指南
  • 前.言 雌激素對大部分女性都有益處
  • 1 雌激素並不會增加乳癌風險
    • 荷爾蒙療法的興起
    • 並沒有荷爾蒙造成乳癌的疑慮
    • 反對者其實引用了有問題的報告
    • 雌激素和乳癌之間並沒有因果關係
    • 關鍵要點 打破雌激素會造成乳癌的迷思
  • 2 荷爾蒙療法照護更年期不適
    • 意料之內和意料之外的更年期症狀
    • 女性主義的反雌激素立場
    • 雌激素有助於改善更年期的生活品質
    • ?其他的方法有效嗎? 荷爾蒙之外的更年期改善方法有效嗎?
    • 關鍵要點 荷爾蒙補充療法不只能改善生活品質
  • 3 雌激素守護停經女性的心臟
    • 女性首要死因是心臟病,卻常被忽略
    • 荷爾蒙補充療法有益於心血管
    • ?其他的方法有效嗎? 其他預防心臟病的選項有效嗎?
    • 關鍵要點 荷爾蒙對心臟有益
  • 4 雌激素的好副作用─預防骨折與骨質疏鬆症
    • 髖部骨折會增加年長女性日後的死亡風險
    • 骨質密度不同於骨骼彈性
    • ?其他的方法有效嗎? 其他預防骨質疏鬆症的選項有效嗎?
    • 關鍵要點 雌激素能改善骨骼彈性
  • 5 荷爾蒙療法能降低失智風險
    • 沒有有效療法能治療失智問題?
    • 被過度渲染的「婦女健康倡議記憶研究」
    • 實驗室裡的雌激素與神經可塑性
    • 真實生活中的雌激素與認知功能
    • 雌激素會增加中風風險嗎?
    • 機會之窗:補充雌激素的關鍵時機
    • ?其他的方法有效嗎? 其他改善認知功能的選項有效嗎?
    • 關鍵要點 雌激素有助於維持認知能力
  • 6 乳癌倖存者能服用雌激素嗎?
    • 要為乳癌患者切掉整個乳房嗎?
    • 能否開立荷爾蒙補充療法給乳癌患者?
    • 展開研究尋找答案
    • 同時期相關研究的驚喜發現
    • 「婦女健康倡議」帶來的打擊
    • HABITS研究提出的反對意見
    • 關鍵要點 先了解,再做決定
  • 7 黃體素與避孕藥可以吃嗎?
    • 黃體素是好或壞?
    • 避孕藥是好東西嗎?
    • 關鍵要點 注意風險,但不要小題大作
  • 結論 荷爾蒙補充療法益處大於風險
    • 針對荷爾蒙補充療法的多方辯論
    • 所有人都有偏見
    • 「婦女健康倡議」研究的十大關鍵問題
    • 關於荷爾蒙補充療法的常見問題與建議
    • 過時的雌激素觀念該退場了
  • 後.記

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